Publicaciones

Se proponen diez recomendaciones para contribuir a aumentar los índices de éxito en la cirugía apical.
La magnificación permite una visión detallada del campo operatorio, y los microinstrumentos y las puntas para ultrasonido brindan operatividad microquirúrgica.
El estudio previo por imágenes posibilita una osteotomía conservadora. Los nuevos diseños de incisiones, y los cuidados en elevación y retración del colgajo facilitan la cicatrización. La anestesia y la hemostasia intraquirúrgica proporcionan un campo operatorio limpio. La apicectomía en ángulo de cero grados y la retropreparación con magnificación e iluminación reducen la posibilidad de microfracturas. El secado y la obturación promueven un sellado con menos filtraciones. Las suturas con hilos de seis ceros monofilamento y su pronto retiro permiten una curación sin cicatrices.
La incorporación de estos recursos, sumados a los conceptos básicos de la endodoncia, procura aumentar la estadística de la tasa de éxito en cirugías apicales.

El microscopio, y el nuevo instrumental, han posibilitado que la microcirugía endodóntica sea más segura, conservadora y predecible.
Conjuntamente, el microscopio y los instrumentos ultrasónicos permiten una preparación apical conservadora con osteotomías pequeñas, biseles pocos profundos y una limpieza y obturación retrógrada más precisa con un resultado altamente conservador de tejido óseo y dentario.

La Microcirugía Endodóntica es un complemento en tratamientos donde persiste la enfermedad periapical. Esta situación principalmente es atribuida tanto a la escasa limpieza, desinfección y sellado del sistema de canales radiculares durante la endodoncia por vía ortógrada, como a una re contaminación de todo el espacio intracanalicular debido a un deficiente sellado coronal. Este tipo de cirugía consiste no solo en el corte de los últimos 3 mm de la porción radicular, sino también en la retro preparación y sellado de un mínimo de 3 mm del remanente radicular con el adecuado material de retro obturación.

El presente trabajo tiene como objetivo analizar la utilización de la cirugía piezoeléctrica exponiendo los conceptos fundamentales que ésta involucra: menor morbidad, más precisión, reducción de maniobras clínicas y disminución en los tiempos de cicatrización, debido al uso de instrumental de función controlada. Desarrollando las distintas alternativas terapéuticas, con protocolos de ejecución acordes a las resoluciones clínicas a abordar, para finalmente aplicar una clasificación que marca las posibilidades y bondades que tecnológicamente esta herramienta aporta, sobre todo para el campo de la cirugía preimplantológica y como complemento al tratamiento apical postendodóntico.